Постоје три медицинске сестре на сваког доктора у САД, али медицинске сестре се појављују као извори у само 2% прича о здравственој заштити.

Комбинација родне пристрасности и професионалне културе онемогућава пружаоце здравствене заштите од највећег поверења у вести о здрављу

Образовање медицинских сестара у САД оспособљава медицинске сестре напредним вештинама и практичним знањима која могу да информишу здравствено новинарство. (Александар Андре/УВ-Мадисон)

Џенифер Герет је почела да мисли да није баш добра у свом послу.

Као стратег садржаја за Школу медицинских сестара на Универзитету Висконсин-Медисон, једна од њених дужности је била да унесе питања сестара у вести, а њен факултет за медицинске сестре у тим причама као стручни извор. Покушавала је различите приступе - бирала је људе за које је мислила да ће резонирати као изворе и култивисати их - али није добијала ону врсту вуче за коју је мислила да њен програм заслужује.

А онда је видела наслов: „Поновљена студија Воодхулл-а. Објављен 1998. године, Воодхулл је био значајан поглед на невидљивост медицинских сестара у вестима о здравственој заштити. Медицинске сестре су чиниле само 4% извора и цитата у здравственим причама у водећим националним и регионалним новинама и само 1% у индустријским публикацијама као што је Модерн Хеалтхцаре. Тим са школе медицинских сестара Универзитета Џорџ Вашингтон поновио је истраживање 20 година касније и открио да се ништа није променило. Медицинске сестре су чиниле 2% извора здравствених вести. (Иако је ово пало са 4% 1998. године, разлика није била статистички значајна.)

Воодхулл студија је показала да је Геретово искуство репрезентативно за здравствено новинарство у Сједињеним Државама, где су медицинске сестре скоро потпуно занемарене као извори. Герет није била лоша у свом послу. Али Вудхал је поставио питање: да ли су новинари били лоши према себи?

Иако би било лако приписати родну пристрасност невидљивости медицинских сестара у вестима, цела прича је сложенија. Комбинација пола, новинарских рутина и ограничења и саме културе сестринства објашњава резултате Воодхулл-а. Разумевање те комбинације такође нуди пут напред и за вести и за медицинске сестре, на крају дајући више гласа професији здравствене заштите од највећег поверења и побољшану покривеност пацијената.

Родни проблем новинарства

Америчка индустрија вести суочава се са великим раскорацима између мушкараца и жена, како у томе ко производи вести тако и ко је у њима заступљен. А Студија Женског медија центра из 2017 открили су да мушкарци чине 62% ауторских редака и других заслуга у америчким новинским причама у свим врстама медија, док жене тврде 38%. Ти бројеви блиско одражавају Глобални пројекат праћења медија 2015 , који је нашао несразмерну заступљеност међу стручним изворима представљеним у новинским причама. Иако су жене чешће виђене у вијестима него у мониторингу из 2010. године, оне су и даље чиниле само око трећину стручних извора.

Аутори Воодхулл-а су навели податке Бироа за статистику рада, који показују да су медицинске сестре - са 3,5 милиона - највећа група здравствених радника у Сједињеним Државама. Земља има три медицинске сестре на сваког лекара, а Галупове анкете доследно показују да медицинске сестре имају највише поверења међу здравственим радницима. 2018. четири од пет Галупових испитаника оценио поштење и етичке стандарде медицинских сестара као „високе” или „веома високе”. Ипак, они се појављују као извори у 2% проучаваних прича о здравственој заштити. Зашто? Аутори студије тврде да је део разлога то што су 90% медицинских сестара жене.

„Нема начина да се води овај разговор без позивања слона у соби – да је ово професија у којој доминирају жене“, каже Гина Бриан, клинички професор у медицинској школи УВ-Мадисон и један од Гереттових извора за новинари. „То са собом носи неке од културних компоненти онога што је бити жена, како комуницирамо, како се држимо као стручњаци. Не можете игнорисати тај део тога.'

Несхваћена професија

Ипак, Брајан и други стручњаци наглашавају да није довољно истаћи родну пристрасност. То је свакако један од велова између медицинских сестара и здравственог новинарства, али се комбинује са другим нијансама које скривају медицинске сестре и њихов утицај. Дајана Мејсон, која је водила студију Воодхулл Ревиситед са својим тимом у Џорџ Вашингтону, рекла је да фундаментално неразумевање опсега вештина и стручности медицинских сестара такође објашњава неуспех новинара да користе медицинске сестре у проналажењу извора. Прелиминарни резултати из друге фазе њеног проучавања , који је укључивао квалитативне интервјуе са новинарима, показао је неке заглављене у старим стереотипима.

Ово резонује са Катхарин Маи, бившом деканом УВ-Мадисонове школе за медицинске сестре. Она указује на култне слике Флоренс Најтингел, вероватно најважније историјске личности медицинске сестре, и слике које приказују брижну медицинску сестру која брине о војницима у Кримском рату. „Дама са лампом“ за понети, тврди Меј, ствара „слика анђела“ која се до данас везује за медицинске сестре. Али Нигхтингале није само тешио те војнике. Уз светлост лампе, градила је софистициране статистичке анализе мртвих и умирућих које је слала политичким лидерима да утичу на политику и развијају смернице за медицинску негу. Она је уравнотежила негу са интелектом и вештином, али ове последње особине често су одсутне у нашем савременом разумевању неге.

„Оно што вам је потребно код медицинске сестре је овај возачки интелект избалансиран са овом страшћу за бригом о људима“, рекла је Меј. „Без интелекта, без науке, без разумевања како се људи опорављају, лепота вас неће никуда одвести. Медицинске сестре су више од само финих људи који знају неколико трикова.”

Чак и када људи превазиђу ову слику анђела и виде стручност коју медицинске сестре доносе, често не разумеју шта медицинске сестре раде. Меј примећује да људи често мисле о медицинским сестрама у болничкој пракси као да извршавају налоге лекара. Ипак, у стварности, око 70% онога што те медицинске сестре раде је потпуно независна пракса. Осим болничких подешавања, људи погрешно схватају обим сестринске праксе и њену критичну важност за медицинско особље, рекла је Паула Хафеман, извршна директорка медицинских сестара у источном округу Висконсина здравственог система Хоспитал Систерс.

Она је рекла да је јавност посебно лоше информисана о пружаоцима напредне праксе, људима који често почињу у сестринству и пролазе кроз специјализовано образовање и клиничку обуку како би постали кључни елементи медицинског особља у здравственим системима. Медицинске сестре које раде као пружаоци напредне праксе укључују медицинске сестре, специјалисте клиничких медицинских сестара, сертификоване медицинске сестре анестезиологе и сертификоване медицинске сестре бабице. Док многи људи претпостављају да „медицинско особље“ значи лекар, у већини здравствених система, пружаоци напредне праксе чине трећину или више медицинског особља. Хафеман је рекао да су у државама са значајним руралним подручјима ови провајдери критични, али су традиционално изостављени из доношења важних одлука.

„У тим руралним здравственим заједницама, они су једини неговатељи“, рекла је она. „Они су пружаоци медицинског особља, али нису имали глас за столом и још увек немају у многим организацијама и заједницама.

Брајан, који је развио огромно клиничко искуство у психијатријским проблемима и проблемима зависности, посебно у областима које нису довољно опсервиране, одражава фрустрацију што је изостављен из одлука и јавних разговора упркос томе што има директну перспективу са терена. Она је такође рекла да када је интервјуишу новинари, питања се најчешће фокусирају на интеракцију са пацијентима, а не на науку, економију и протоколе у ​​областима које она брине.

„Медицинске сестре су високо обучени и квалификовани пружаоци здравствених услуга који су обучени у пракси заснованој на науци и доказима“, рекла је она. „Када добијем интервју, често је... ’Како се пацијент осећао?‘, а не „Причај ми о неуробиологији поремећаја употребе супстанци“.

Културна ограничења у сестринству

Неки од тих неспоразума потичу од самог старања и културних проблема који често подстичу људе да остану у позадини. Хафеман указује на своја искуства са медицинским сестрама које себе називају интровертима и стављају нагласак на пацијенте изнад себе.

„Медицинске сестре су генерално неговатељице у срцу, па им је стало до пацијената“, рекла је она. „Што се тиче понизности, они су веома скромни људи. Они нису људи који излазе и траже похвале за посао који раде.”

Герет се такође бори да помогне неким медицинским сестрама и здравственим радницима да себе виде као критични део здравственог система какав јесу.

„Осећам да сестринство има понизност према себи, а онда има свој пут, своју историју — своју родну историју — и своју историју подређености медицини да је то притисак да се (медицинске сестре) натерају да кажу: 'Да, ја сам стручњак за бригу о заједници, и могу да узмем тај интервју.“

Концепт ауторитета у медицини посебно снажно одјекује Мејсону, чији су интервјуи са новинарима открили да чак и када су новинари контактирали медицинске сестре као изворе, често су се суочавали са одбијањем уредника, који су лекаре гледали као „праве” ауторитете у здравственој заштити. Ово подразумевано задавање ауторитета је етичко питање у читавом новинарству, тако да није изненађујуће видети га у овом контексту.

И односи се на завршни елемент културе сестринства који их изоставља из вести: поштовање медицинских сестара у оквиру њихових сопствених здравствених система. Мејсон је рекла да по њеном искуству, особље за односе с јавношћу и комуникације није попут Герета, које активно покушава да исприча приче медицинских сестара. Они су чешће проблем него решење, јер не разумеју улоге медицинских сестара и у складу с тим одговарају на захтеве медија.

Мејова је рекла да верује да ови комуникатори постају жртве два важна тренда које она види: лионизирање рада лекара и све више техноцентрично уоквиривање здравствене заштите. Испричала је како је разговарала са пријатељицом која је умало умрла у њеној болници, али ју је спасио хирург користећи најсавременију технологију. Ипак, овај пријатељ је такође истакао да су медицинске сестре неопходне.

Рекао је: „Лекари су ми спасили живот, али су ми медицинске сестре вратиле живот“, рекла је Меј. „То је посао од човека до човека оно што медицинске сестре знају и могу да раде, али то је веома тешко описати и није секси. Нисмо урадили добар посао у проналажењу како да то изразимо када је све у питању технологија или брзо спасавање.”

Обука медицинских сестара и повезивање новинара

Један од кључних делова за решавање недостатка медицинских сестара у извештавању у вестима, тврдили су ови стручњаци, је побољшање обуке и помоћ медицинским сестрама да виде како могу да буду већи део јавног разговора о здравственој заштити. Први корак је једноставан и прагматичан, рекао је Мејсон: „Ово је навођење медицинских сестара да схвате када новинар назове да су можда у року. Морате одмах да одговорите уместо да чекате недељу дана и да се надате да ћете можда скупити живце да поново позовете.'

Осим тога, рекао је Хафеман, од суштинског је значаја укључивање јавног рада као дела образовања медицинских сестара и структура награђивања у здравственим системима. Она је рекла да служење у одборима заједнице, вођење интервјуа са новинарима и писање чланака могу помоћи медицинским сестрама да постану лидери, а њихове организације треба да их подрже у тим напорима. Здравствени систем болничких сестара има напор за професионални развој који награђује медицинске сестре за ове напоре јавног ангажовања. Око 30% њених РН сада учествује, а Хафеман је рекла да би јако волела да тај број расте.

Рекла је да такође види себе како постаје проактивнија у усмеравању других у свом систему да боље разумеју и представљају медицинске сестре.

„Могу да радим са својим одељењем за комуникације и кажем: ’Следећи пут када медији позову, а они желе да ураде причу, хајде да наведемо напредног провајдера праксе да направи причу’“, рекла је она. „Ми то не радимо. Дајемо им (лекара) или им дајемо извршну власт. То је на нама.”

Напори Воодхулл Ревиситед-а и других стручњака да се позабаве овим питањем долазе у зрелом тренутку у новинарству, пошто се више организација позабавило невидљивошћу жена у новинарству уопште. Познати научни писац Ед Ионг је писао убедљиво у Атлантику о његовом двогодишњем настојању да смањи родну неравнотежу у својим причама, дајући путоказ за друге новинаре. Тхе ББЦ је видео мерљива побољшања када се обавезала да ће у својим емисијама изједначити полне услове. И а Репортер Блоомберг Невс-а постао је виралан када је твитовао о коришћењу жена као извора у пола времена, „нешто у чему сам јадно подбацио у прошлости“.

Са своје стране, Меј ради на експерименталном програму обуке под називом „Првих 60“ за студенте медицинских сестара. Фокусира се на првих 60 секунди интеракције између медицинске сестре и пацијента, јер тада људи доносе пресуде о кредибилитету и поузданости - оно што Меј назива 'аутентично професионално присуство'. Меј се обратила колеги са Одсека за позориште и драму да разради нови наставни план и програм, откривши да су студенти глуме обучени да брзо и убедљиво привлаче публику и да могу помоћи студентима медицинских сестара да науче да преносе своју аутентичност истом брзином и успехом.

Мејова је рекла да мисли да наставни план и програм такође може да помогне медицинским сестрама да се боље односе са новинарима, нешто на чему је морала да ради сама.

„Размишљала сам о свим тренуцима када сам разговарала са новинарима и о томе како сам понекад рано ушла тамо са грабежљивим редовима, а други пут сам лутала уоколо као прави академик у корову“, рекла је она.

Мејсон поздравља овакве напоре у обуци и све што помаже медицинским сестрама да се припреме за прилике да додају своју стручност у јавном окружењу, али напомиње да се ништа неће променити све док новинари, продуценти и уредници не отворе своје умове о томе како ће та стручност обогатити приповедање. Када је одлучила да понови Вудхалову студију, очекивала је да ће се кључни трендови попут већег и бољег образовања медицинских сестара и проширења улога пружалаца напредне праксе превести на више медицинских сестара у вестима. Резултати су је шокирали.

„Не кажемо да су се ствари погоршале. Кажемо да се ствари нису промениле. Чак је и то, у данашње време, ужасно.”

Катхлеен Бартзен Цулвер је предсједавајући Јамес Е. Бургесс за новинарску етику и директорица Центар за новинарску етику на Универзитету Висконсин-Медисон.